返回
排行榜
首页
阅读记录
关灯
护眼
字体:
L
M
S
上一页  ←  章节目录  →   下一页
775章 心肌减肥手术(第3/5页)
    不够。

    这样,收集的血液数量本来就不够,现在还因为堵塞不能全部送出去,这就更加缺血血氧。

    手术就是给肥胖的心脏减肥,打开胸腔,切开主动脉靠近心脏的部位,从主动脉切口进入,将增厚的心脏从里面切掉一层肉,让它变薄变瘦,以疏通阻塞的通道,扩大狭窄的空间。

    这种病例,左室和室间隔都严重肥厚,很可能术中出现切除不足,一旦切除不足,导致手术效果差,即使暂时缓解症状,几年后又会复发,那时需要再来一次手术。

    切除不足不行,切得太多也不行,切得太多容易造成传导阻滞、室间隔穿孔等并发症,极有可能需要置入永久起搏器,心脏的正常搏动终生依靠机器辅助。

    就像一个人减肥,减得不够,还是胖子;减少得太厉害,皮包骨头,走路都没力气,靠人用轮椅推着。

    这种病例,传统的手术方法效果肯定不太好,风险还高。

    所以杨平不想再沿着传统的路子来做手术,既然自己有条件,为什么不试试更好的方法,自己应该充分利用系统空间,进行积极探索,创造出一些新方法。

    于是杨平开始对这方面的论文和专著进行了大量温习,虽然以前也看过很多论文和专著,但这次是有针对性的温习,效果会不一样。

    肥厚型梗阻性心肌病,根据发病率推算全国有200多万人患有该种疾病,但每年接受手术的患者不足1000例,因为手术难度高、风险高,能做手术的医生少,愿意做手术的病人也少,很多病人得不到有效治疗。

    为什么传统手术难度高风险高,因为传统手术是打开胸腔,从主动脉进入,从主动脉切口往心室,犹如管中窥豹,看不到肥厚部位的全景,所以手术视野和操作空间严重不足。

    杨平思考,如果发明一种切除器械,不从主动脉进入,而从心尖的部位直接进入心脏。

    这样在彩超监视下,整个左心室一览无遗,没有手术视野限制。

    同时器械可以接触到整个左心室内部,做到任意切割,也不存在操作空间限制。

    从论文和专著来看,还真有人这么做过,有医生已经发明心尖穿刺消融术,从心尖穿刺,实施消融术。

    如果从心尖穿刺小切口进入实施微创手术,需要考虑几个问题,切除器械如何设计如何切除肥厚的心肌切除之后如何取出切下的心肌不然这些心肌组织随着血流会到处跑,成为栓塞的栓子,到了大脑,就会引起脑梗塞。

    还有一个非常重要的问题,器械的材质怎么办

    因为手术必须由彩超引导监视,金属器械会引起彩超图像出现伪影,大量伪影导致图像看不清楚,手术就没法做。

    心脏与其它空腔器官不一样,比如胃肠可以用内镜辅助视野,可是心脏内部不行,心脏内部填充红色的血液,镜头在血液中只是一片红色,什么都看不到。

    比如血管镜,也只是利用球囊暂时阻断血流,给镜头创作一段无血空腔。

    如果是普通人要解决这些问题,没有几年根本不行,但是杨平有系统空间做支撑,他随时可以做实验,而且这种小型的实验,对现在的杨平来说,在积分上完全没有负担。

    在彩超监视下,从心尖部进入,切除肥厚的心肌完整带出体外,按照这个思路去研究。

    说做就做,杨平进入系统
    (本章未完,请翻页)
《 加入书签,方便阅读 》
上一页  ←  章节目录  →   下一页